Un avance significativo en el tratamiento del cáncer colorrectal podría reducir la necesidad de cirugías invasivas.
Según estudios recientes de Cleveland Clinic, la terapia neoadyuvante total (TNT), que combina quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía, ha demostrado aumentar significativamente las tasas de respuesta completa en pacientes con cáncer de recto. Este enfoque ha permitido que aproximadamente el 37% de los pacientes no necesiten cirugía posterior, preservando órganos y mejorando la calidad de vida.
En Colombia, según las últimas cifras de 2023, el cáncer colorrectal se posicionó como el tercer tipo de cáncer entre los 11 priorizados en el país. Datos entregados por la Cuenta de Alto Costo (CAC) demuestran que al cierre de 2023 se registraron más de 37.000 casos de cáncer de colon y recto, representando cerca del 8% de los casos nuevos reportados para ambos sexos, con un 53% de estos en mujeres.
El cáncer de colon puede originarse en el colon o recto y ocurre cuando hay una pérdida del control sobre la forma en que las células del revestimiento del intestino grueso crecen y se dividen. Entre las posibles causas están la dieta, la genética y factores medioambientales.
Según la Dra. Brenda Jiménez Castisano, vicepresidenta del Departamento de Cáncer Colorrectal Hereditario y Poliposis en Cleveland Clinic Weston-Hospital en Florida, esta enfermedad comienza con un crecimiento anormal de células (pólipos) en el revestimiento interno del colon o recto. Si no se detectan a tiempo, estos pólipos pueden convertirse en cáncer colorrectal.
Terapias para Reducir Tumores
Las terapias neoadyuvantes incluyen quimioterapia, inmunoterapia y tratamientos de radiación administrados antes de la cirugía para reducir los tumores. En los últimos cinco a diez años en Estados Unidos, se ha comenzado a usar la quimiorradiación seguida de quimioterapia adicional, conocida como tratamiento neoadyuvante total (TNT), seguida de cirugía si es necesario.
En la Cleveland Clinic, muchos pacientes han respondido completamente a este tratamiento dual, a menudo sin tumores restantes después del mismo. Es por esto por lo que cada vez más pacientes reciben radioterapia antes de la cirugía, lo que permite eliminar el tejido irradiado y conservar el tejido sano, resultando en mejores resultados funcionales.
Avances Quirúrgicos
El abordaje quirúrgico mínimamente invasivo es otro avance significativo. Según un estudio de la Cleveland Clinic, hubo una reducción del 50% en la cirugía abierta entre 2004 y 2019. La cirugía robótica y laparoscópica implica incisiones más pequeñas, estancias hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida. Estas técnicas avanzadas permiten preservar más tejido y conservar la función intestinal normal en más pacientes.
La Dra. Jiménez destaca que los pacientes se benefician de juntas multidisciplinarias sobre tumores, como las establecidas en Cleveland Clinic Weston Hospital, que es el primer programa en Florida y el segundo en Estados Unidos en obtener la acreditación del Programa Nacional para el Cáncer de Recto.
El tratamiento del cáncer de recto requiere el enfoque de un equipo de expertos que desarrollan un plan de tratamiento personalizado para cada paciente. Estos avances han mejorado los resultados y la supervivencia general de los pacientes a pesar de un aumento en los diagnósticos en etapas avanzadas.
