- El informe de la Fundación analizó 908 casos cuya gestión concluyó en 2025 y encontró que el 99,9 % correspondió a servicios y tecnologías incluidos en el Plan de Beneficios en Salud.
- Los hallazgos fueron presentados durante la conmemoración de los 20 años de Retorno Vital, en un encuentro sobre los desafíos del acceso a la salud y el aporte de la sociedad civil organizada.
En el marco de sus 20 años de acompañamiento a pacientes y cuidadores, la Fundación Retorno Vital presentó su informe de barreras de acceso a la salud correspondiente a 2025. El documento analiza 908 casos cuya gestión concluyó durante ese año, reportados a través de la plataforma Somos un Apoyo al Paciente (SUAP) y del Call Center de Pacientes para Pacientes. Esos hallazgos describen las dificultades de quienes acudieron a la organización en busca de apoyo y no representan el total nacional.
Las demoras en la entrega de medicamentos fueron la barrera más frecuente, con 491 casos (54,1 %), seguidas de los retrasos en autorizaciones, con 196 (21,6 %), y la falta de agenda para citas médicas, con 160 (17,6 %). En conjunto, estas tres situaciones concentraron el 93,3 % de los casos analizados.
A estas dificultades se suma un hallazgo central: el 99,9 % de los registros correspondió a servicios y tecnologías incluidos en el Plan de Beneficios en Salud. Este resultado evidencia la distancia entre contar con una prestación cubierta y recibirla oportunamente, y refuerza la necesidad de mejorar la coordinación entre las entidades responsables de garantizar la atención.
“Estos resultados muestran que tener un servicio cubierto no garantiza que el paciente lo reciba a tiempo. La prioridad debe ser que las autorizaciones, las citas y la entrega de medicamentos permitan dar continuidad a la atención. Para ello, necesitamos una mayor coordinación entre EPS, prestadores y gestores farmacéuticos, así como escuchar a pacientes y cuidadores para detectar las barreras desde el primer incumplimiento y hacer seguimiento a su solución”, señaló Jorge García, director de la Fundación Retorno Vital.
Las demoras en medicamentos ganan participación entre las barreras reportadas
Al revisar los registros de años anteriores, el informe muestra que los retrasos en medicamentos pasaron de representar el 32,8 % en 2022 al 33,9 % en 2023, el 42,4 % en 2024 y el 54,1 % en 2025. Mientras en los dos primeros años predominó la falta de agenda para citas, en los dos últimos los medicamentos ocuparon el primer lugar. Esta comparación refleja la composición de los registros: entre 2022 y 2024 se contabilizaron casos recibidos y, en 2025, casos cuya gestión finalizó.
Además de su frecuencia, el estudio examinó la duración de las barreras, cuya mediana fue de 70 días. A su vez, el 35,5 % de los casos registró esperas superiores a 90 días, lo que pone de relieve la importancia de una respuesta oportuna para quienes requieren atención continua.
En la distribución por aseguradora, Nueva EPS reunió 266 casos (29,3 %), Famisanar 135 (14,9 %) y Sanitas 102 (11,2 %). Las tres concentraron el 55,4 % de los registros. Estas cifras describen los casos acompañados por la Fundación y deben interpretarse considerando que los datos por EPS y territorio no están ajustados por el número de afiliados o habitantes.
En relación con el acompañamiento, el 62,2 % de los casos obtuvo respuesta en 30 días o menos desde que Retorno Vital lo remitió a la entidad responsable. Este indicador mide la respuesta a la gestión y no implica necesariamente acceso efectivo al medicamento o servicio; del mismo modo, un caso finalizado indica que la gestión de la Fundación concluyó.
Veinte años de acompañamiento para contribuir a un acceso más oportuno
La presentación del informe se realizó durante la conmemoración de los 20 años de Retorno Vital, una fundación que orienta y apoya a pacientes, familias y cuidadores, especialmente a quienes enfrentan enfermedades de alto costo, para fortalecer la adherencia a sus tratamientos y promover hábitos de vida saludables.
El encuentro reunió a representantes de pacientes, expertos y actores del sector para analizar los hallazgos y reflexionar sobre el aporte de la sociedad civil a la superación de las barreras de acceso. En la conversación, la superintendente de Salud, María Andrea Godoy, reconoció la pérdida de capacidades institucionales y las dificultades en el manejo de datos de la entidad, por lo que pidió apoyo a la sociedad civil para reconstruirlas y orientar las decisiones con información verificable.
Asimismo, llamó a las organizaciones de pacientes a organizar las quejas, identificar casos y denunciar posibles irregularidades para focalizar la inspección, vigilancia y control. También destacó que mejorar la respuesta a los usuarios exige un trabajo conjunto y corresponsabilidad entre las instituciones y la ciudadanía.
Diana Cárdenas, experta en salud, señaló que la escasez de recursos afecta el pago al personal médico, la disponibilidad de insumos y la continuidad de la atención, y obliga al sistema a priorizar lo urgente, sin que esto siempre responda a lo más importante para los pacientes. También advirtió que recurrir a mecanismos de defensa de derechos para acelerar el acceso puede desplazar la atención de otros ciudadanos, lo que evidencia la necesidad de garantizar recursos y una respuesta oportuna para todos.
Finalmente, en el evento, Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de AFIDRO, destacó que la transformación del sistema y la construcción de confianza requieren acciones concretas que garanticen que los recursos se traduzcan en acceso efectivo a medicamentos y tratamientos, con el paciente como centro de las decisiones.
A partir de los resultados del informe, la Fundación plantea fortalecer la articulación entre EPS, prestadores y gestores farmacéuticos, priorizar el seguimiento a pacientes que requieren atención continua y promover la búsqueda de acompañamiento desde el primer incumplimiento. Con estas prioridades, busca que la experiencia recogida junto a pacientes y cuidadores contribuya a impulsar acciones concretas para mejorar la oportunidad de la atención.
Para conocer en detalle las reflexiones y propuestas compartidas durante el encuentro sobre los desafíos del acceso a la salud, consulte la transmisión completa en YouTube https://www.youtube.com/live/f5mLqyRPF34
