Estudios demuestran que los pacientes que recibieron un abordaje intensivo sobre múltiples factores, y no solo la diabetes tipo 2, registraron una reducción cercana al 53 % en el riesgo de eventos cardiovasculares graves[1].
La multimorbilidad, definida como la convivencia de varias enfermedades crónicas, es uno de los retos más apremiantes en salud en la actualidad, y para los pacientes que viven con algún tipo de diabetes esto no es ajeno.
De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes (IDF), la diabetes tipo 2 es la más frecuente – experimentada por el 90 % de las personas con esta enfermedad[2] – representando a su vez uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y daño renal[3]. Al mismo tiempo, muchas de estas complicaciones pueden desarrollarse durante años sin manifestaciones evidentes, retrasando su detección y tratamiento[4].
En el seguimiento a largo plazo del estudio Steno-2, por ejemplo, una intervención multifactorial intensiva se asoció con una supervivencia mediana cercana a ocho años mayor en comparación con el tratamiento convencional, demostrando que controlar simultáneamente factores como la glucosa, la presión arterial, el colesterol y los hábitos de vida no solo mejora indicadores clínicos, sino que reduce significativamente el riesgo de complicaciones cardiovasculares y renales que suelen acompañar este padecimiento[5].
Una enfermedad que va mucho más allá del azúcar o control glucémico
Aunque tradicionalmente la conversación sobre diabetes se ha centrado en los niveles de glucosa, la ciencia ha demostrado que esta enfermedad involucra distintos sistemas del organismo que están estrechamente conectados entre sí.
El corazón, los riñones, los vasos sanguíneos y el metabolismo forman parte de una misma ecuación clínica, por lo que una persona con diabetes tipo 2 requiere un seguimiento integral que contemple, además del control glucémico, variables como la presión arterial, los niveles de colesterol y triglicéridos, la función renal, el peso corporal y los hábitos de vida[6].
Precisamente, un estudio demuestra que los pacientes que recibieron un abordaje intensivo sobre múltiples factores, y no solo la diabetes tipo 2, registraron una reducción cercana al 53 % en el riesgo de eventos cardiovasculares graves y una disminución aproximada del 65 % en la progresión de la enfermedad renal[7], demostrando que actuar de forma temprana y coordinada sobre diferentes aspectos de la salud puede traducirse en una menor carga de complicaciones a largo plazo.
“Uno de los mayores desafíos de la diabetes tipo 2 es que las complicaciones no siempre aparecen al mismo ritmo que los síntomas. Un paciente puede sentirse bien y, aun así, estar acumulando riesgos cardiovasculares o renales que solo se evidenciarán años después. Por eso, cada consulta médica debería ser una oportunidad para mirar la salud de forma más amplia, identificar señales tempranas y tomar decisiones que ayuden a preservar la autonomía, la calidad de vida y el bienestar del paciente en el largo plazo”, señala Giovanni Colucci, líder de Asuntos Médicos en Servier.
Teniendo en cuenta este panorama y en el marco del Mes de la Diabetes, el profesional de Servier comparte cinco puntos clave que pueden ayudar a enriquecer la conversación entre pacientes y profesionales de la salud.
Más allá de revisar los niveles de glucosa, estas preguntas pueden contribuir a identificar riesgos oportunamente y fortalecer un abordaje integral de la enfermedad.
- ¿Cómo está mi riesgo cardiovascular?: La diabetes tipo 2 incrementa el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares. Por eso es importante conversar sobre factores como presión arterial, colesterol, antecedentes familiares y estrategias para reducir ese riesgo.
- ¿Cómo están funcionando mis riñones?: La enfermedad renal relacionada con la diabetes puede desarrollarse durante años sin generar síntomas[8]. Consultar por los controles de función renal y entender los resultados permite identificar señales tempranas antes de que aparezcan complicaciones mayores.
- ¿Qué indicadores debo vigilar además de la glucosa?: La glucosa es solo una parte de la ecuación. Presión arterial, colesterol, triglicéridos, peso corporal y circunferencia abdominal son variables que también influyen en el pronóstico de la enfermedad y merecen seguimiento médico periódico.
- ¿Estoy evaluando a tiempo posibles complicaciones?: La salud visual, la sensibilidad en los pies y la función nerviosa deben revisarse de forma rutinaria. Muchas de las complicaciones asociadas a la diabetes pueden detectarse tempranamente cuando se realizan controles periódicos[9].
- ¿Qué cambios pueden tener un mayor impacto en mi salud futura?: La evidencia demuestra que la educación continua y los hábitos de vida saludables son fundamentales para promover buenos resultados en salud.[10] Conversar sobre alimentación, actividad física, adherencia al tratamiento y calidad del sueño puede marcar una diferencia significativa en el futuro.
En el Mes de la Diabetes, el mensaje es claro: “la pregunta no debería ser únicamente cómo están los niveles de azúcar, sino también cómo están el corazón, los riñones y otros aspectos integrales de la salud que pueden verse afectados por la enfermedad. Solo al hacer revisiones tempranas con el médico y tener una adecuada adherencia a los tratamientos, podemos fortalecer un mejor control de nuestra salud” concluye Colucci.
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[1] Estudio STENO-II: Perkovic V, Heerspink HL, Chalmers J, et al.; Gaede P et al. N Engl J Med. 2003;348:383-393
[2] Feredación Internacional de Diabetes – https://idf.org/es/about-diabetes/type-2-diabetes/
[3] Estudio STENO-II: Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen GVH, Parving HH, Pedersen O. Multifactorial Intervention and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine. 2003;348:383–393.
[4] The Interplay Between Diabetes, Cardiovascular Disease, and Kidney Disease | Compendia | American Diabetes Association
[5] Estudio STENO-II: Gaede P, Oellgaard J, Carstensen B, Rossing P, Lund-Andersen H, Parving HH, et al. Years of life gained by multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: 21 years follow-up on the Steno-2 randomised trial. Diabetologia. 2016;59(11):2298-2307.
[6] The Interplay Between Diabetes, Cardiovascular Disease, and Kidney Disease | Compendia | American Diabetes Association
[7] ADVANCE/Perkovic et al., Kidney International 2013
[8] KDIGO Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease – KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease
[9] The Interplay Between Diabetes, Cardiovascular Disease, and Kidney Disease | Compendia | American Diabetes Association
[10] Estudio STENO-II
